Celulitis

Es una enfermedad metabólica que provoca que la piel se muestre abultada de forma irregular y con pequeñas depresiones de forma irregular (lo que se conoce como “piel de naranja”) generalmente en la parte lateral de los muslos o en las nalgas. Suele aparecer en la mayoría de las mujeres en periodos de cambios hormonales como la pubertad o un embarazo. Sin duda es la gran enemiga de la mayoría de las mujeres, pero hoy hay centros como el del Dr Jorge Eías del Barrio de Belgrano que llevan años dedicados al estudio de la fisiopatología y de los tratamientos más adecuados para el control y curación de la misma ya mostrando resultados asombrosos.  Según la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), entre un 85 y un 98 por ciento de las mujeres tiene celulitis en algún momento a partir de su adolescencia. Suele afectar en mayor medida a la raza blanca que al resto, y en muy raras ocasiones también afecta a los hombres. Las razones hormonales son indiscutidas. No dudes en llegar al Dr Elías para resolver este molesto problema estético y funcional.

Mujer sosteniendo su brazo

causas

La mayoría de las mujeres con celulitis suele presentar la piel de naranja por primera vez en su pubertad. Los cambios de volumen, peso y sobre todo las modificaciones hormonales suman en su manifestación. Aparte de su apariencia, esta parte de la piel suele tener un aspecto opaco, irregular y al presionar con los dedos la marca se queda visible. La afectación de la microcirculación sanguínea adecuada que se suma en la patología entorpece aún más el drenaje linfático y la limpieza del intersticio de estas áreas con lo que la menor oxigenación y aumento de residuos lleva a progresivo daño del colágeno del área que se va transformando en cicatrices que son los causantes del deterioro del aspecto de la zona afectada, una leve a moderada sensación de pesadez en la zona afectada y hormigueo es comúnmente sumada a la afectación cosmética.

causas

La celulitis se forma por una alteración hormonal que hace que las células adiposas dejen de funcionar correctamente, se agranden y dificulten la eliminación de líquido intersticial. Al no poder realizar su función de drenaje correctamente, estas células se inflaman, aumentan de tamaño y se vuelven rígidas, lo que interfiere con la circulación de líquidos que generan edemas más o menos severo en todas las zonas afectadas. Todo ello provoca la piel de naranja, edema e hinchazón de las zonas afectadas y la rigidez de dicha zona afectada. En definitiva, las causas que pueden producir esa sobreproducción hormonal son:

  • Cambios hormonales naturales en la mujer, como la pubertad o un embarazo.
  • La toma de alguna hormona artificial como los estrógenos y más en jóvenes con tratamientos con Anticonceptivos hormonales.
  • Como manifestación Clínica del llamado síndrome de Dominancia Estrogénica en la era de fertilidad.
  • Llevar una vida sedentaria extrema  Una alimentación con un alto índice en sodio e inadecuado índice glucídico.
  • Utilizar ropa muy ajustada.

Esta patología de inadecuado nombre celulitis se llama científicamente Paniculopatía Efematosa Fibro Esclerosa (PEFE) que da una idea clara del proceso que origina en los tejidos y del tratamiento mixto de tecnologías y nutrición que se necesita para la solución del mismo.

Clasificación

Según la AEDV, la celulitis tiene cuatro fases:

  • Grado 1: la piel de naranja aún no se observa.
  • Grado 2: la piel de naranja aparece al comprimir la piel.
  • Grado 3: la piel de naranja aparece al ponerse de pie.
  • Grado 4: la piel de naranja es permanente.

Estas fases tienen reacción con el grado evolutivo de a afección que lleva a cicatrices que generan las retracciones e inesteticismos.

Además, según cómo se muestre la piel, también se puede diferenciar entre distintos tipos:

  1. Celulitis leñosa: Piel dura, el tacto es mucho más duro que el resto de la piel. Suele aparecer en mujeres que hacen ejercicio y cuya celulitis se encuentra en grado evolutivo
  2. Piel flácida: la zona de piel es mucho más blanda que de costumbre. Se da en mujeres sedentarias o que han perdido peso de forma súbita.
  3. Piel edematosa: se trata de un caso grave de celulitis muy poco frecuente. Provoca hinchazón severa y en ocasiones invalidante y dolor en la zona afectada.
  4. Mixta: una combinación de las anteriores es la forma más habitual de celulitis.

Prevención

La celulitis es prevenible, y la forma de conseguirlo consiste en modificar algunos hábitos de vida para corregir este problema. Algunas de las acciones que se indican a las pacientes del Dr Elías con excelentes resultados son:

  1. Una dieta saludable acorde a cada caso en particular rica en antioxidantes y micronutrientes y vitaminas esenciales como vitamina C, E, D, Potasio, Zinc y Selenio.
  2. Evitar los alimentos con sodio.
  3. No tomar alcohol ni café.
  4. No fumar.
  5. Beber agua en abundancia. Consumir té en sus diferentes modalidades que ayudan con la diuresis
  6. Hacer ejercicio de manera regular. Ejercicios moderados y controlados. Practica de Yoga. No permanecer muchas horas sentada o con las piernas cruzadas.
  7. No Utilizar pantalones ajustados

Tratamiento

Existen fármacos que ayudan a tratar los aspectos fisiopatológicos de la enfermedad   como aquellos con efecto lipolítico, los que actúan directamente en el tejido conjuntivo rejuveneciéndolo o degradándolo, los activadores de la microcirculación, barredores del edema y y otras super modernos como las llamadas Enzimas Biológicas Recombinantes (Keratinasa, Lipasa, colágenasa y hialuronidasa). Suplementos orales específicos como centella asiática son de alto consumo, pero de poco claro efecto.

El apoyo terapéutico en consultorios médicos, kinésicos y de esteticistas es vital cuando ya hay manifestaciones visibles de la celulitis. Procedimientos sencillos como un drenaje linfático manual, una presoterapia o masajes con activos específicos en manos de personal especializado son de mucha ayuda y siempre necesarios.  En el Centro del Dr. Elias esta área esta específicamente cubierta por Seveyna® de Adriana Cristina Nieves la directora del área esteticismo y cosmiatría.

Hay una variedad de enfoques de tratamiento disponibles para mejorar la apariencia de la celulitis, al menos temporalmente. Cada uno tiene su propio conjunto de posibles resultados y efectos secundarios. Algunos estudios indican que una combinación de tratamientos puede producir los resultados más satisfactorios. Este es el concepto que desarrollamos en nuestro centro: Multitécnicas, Mutitecnología, Apoyo Quinésico-cosmiátrico-cosmetológico y soporte nutricional y hormonal de ser necesario.

  • Es la técnica preferida y mas indicada para tratar esta afectación, es por cierto la única que ataca todos los efectos negativos de la celulitis: elimina el edema, mejora el colágeno, mejora la microcirculación, reduce los acúmulos grasos y mejora el aspecto de la piel por oxigenación y recambio dérmico. El Centro del Dr Jorge Elías es pionero en esta terapia y con más de 1000 pacientes tratadas puede mostrarle resultados asombrosos para definir su elección. Se realiza mediante la aplicación de múltiples dosis de gas carbónico con pequeñas agujas 30G que difunde por la zona afectada. Es un tratamiento de consultorio, muy bien tolerado, altamente efectivo, de rápida visualización de resultados y que se realiza para su mayor efectividad en dos a tres sesiones semanales por unos dos meses con resultados asombrosos. La asociación de este tratamiento con otros como laser, radiofrecuencia, crio lipólisis, ondas de choque, mesoterapia con plasma rico en plaquetas u otros activos y ahora sumando las modernas enzimas biológicas recombinantes brindan gran satisfacción al paciente. La decisión de que elección corresponde hacer entre todos estos tratamientos depende del grado evolutivo de la enfermedad y urgencias de la paciente.
  • Tratamientos con láser y radiofrecuencia. Se encuentran disponibles varios tratamientos con láser para tratar la celulitis. Existen formas no invasivas (solo calor) y otras ablativas en las que se desliza una fibra delgada debajo de la piel para entregar calor láser que destruye las bandas fibrosas que unen la grasa. Sin duda esto está indicado en las formas mas graves de la enfermedad. También disponemos de otro dispositivo que usa calor, la radiofrecuencia (RF), para un tratamiento no ablativo que mejora el aspecto de la piel reduciendo edema, acúmulos grasos y mejorando el colágeno y el aspecto integral de la piel afectada. Con RF se necesitan varias sesiones antes de notar una mejora pero sus resultados están asegurados y más ahora con las nuevas tecnologías monopolares con potencia y profundidad controlada como el Exilis Utra 360® que con cuatro sesiones a una por semana deja en evidencia resultados excepcionales. Desde luego que en el Centro de Belgrano del Dr. Jorge Elías todas estas tecnologías están disponibles a la espera de sus consultas.
  • Criolipólisis. Con la criolipólisis la grasa debajo de la piel se reduce con un dispositivo que usa succión al vacío para elevar el tejido al contacto con placas de enfriamiento. Necesitará múltiples tratamientos para objetivar el efecto pero es una excelente opción cuando la paciente tiene focos de obesidad localizada asociada a la celulitis en zonas como cara interna de muslo, rodillas o zona externa de cadera (Pantalón de montar). Los resultados aparecen gradualmente durante dos o tres meses de evolución y tratamiento.
  • Terapia de ondas acústicas (Ondas de Choque). Con esta técnica, se aplica gel a la piel afectada y se pasa un pequeño dispositivo manual (transductor) sobre el área. El transductor envía ondas de ultrasonido a su cuerpo, rompiendo la celulitis. Es probable que necesite varias sesiones antes de notar una mejora en la apariencia de su piel pero es un tratamiento que combinamos mucho en celulitis avanzada con muy buena respuesta.
  • Plasma Rico en Plaquetas. El poder regenerador del colágeno y rejuvenecedor integral de la piel que demuestra el PRP hace que su uso en forma de mesoterapia mensual asociado a las otras técnicas sea de gran utilidad. Para más información de PRP busca en el apartado de esta misma pagina web del Dr. Jorge Elías
  • Enzimas Biológicas Recombinantes. Es la novedad del momento, de enorme efectividad y mas cuando la asociamos a sesiones intercaladas de Carboxiterapia. Con productos que actúan específicamente sobre algunos tejidos para modificarlos y por eso podemos generar con ellos una terapia inteligente según el daño agrupado que vemos; si hay grasa: lipasa, si hay cicatrices: colagenasa, en casos de dominio del edema: hialuronidasa y para mejorar el aspecto de piel: keratinasa. Para más información de Enzimas Biológicas Recombinantes (PB Serum®) busca en el apartado de esta misma página web del Dr. Jorge Elías
  • Cirugía. En casos severos con mucha cicatrices y deformación local (Grado III y IV de la enfermedad es necesario ofrecer uno de varios procedimientos que usan agujas, cuchillas u otras herramientas especiales para separar las bandas fibrosas debajo de la piel (subcisión) en un esfuerzo por liberar las retracciones de la piel. El láser mediante fibra subcutánea se sumó a estas terapias pues mediante la emisión de calor controlado y dirigido corta las bridas con mejor control del sangrado local. Como complemento de las terapias invasivas quirúrgicas también se utiliza injertos de grasa tomada de zonas donde esta en exceso (Lipotransferencia) para mejorar la apariencia de la piel y las depresiones dejadas por las cicatrices. Los resultados de estas técnicas pueden durar de dos a tres años.

Medicina alternativa y complementaria

Algunos tratamientos para la celulitis o piel de naranja se basan en el concepto de que un masaje vigoroso aumentará el flujo linfático, eliminará toxinas y reducirá el exceso de líquido en las zonas propensas a la celulitis o piel de naranja. Un método en particular, conocido como Endermologie® (que ha sido aprobado por la FDA  como un dispositivo médico con poco potencial de causar daño), utiliza una máquina portátil para amasar la piel entre los rodillos y succión que genera. Es posible que observes una ligera mejoría en la piel, pero los resultados son generalmente de corta duración. El Dr Jorge Elías diseño un sistema múltiple de Carboxiterapia multicanal con succión por vacuom (máquina de vacio) que brinda soluciones rápidas, efectivas y de bajo costo y que es exclusivo de su centro en el barrio de Belgrano.

El autocuidado puede marcar una gran diferencia para mejorar la apariencia de tu piel. El uso domicliario de cremas medicinales como la aplicación de una crema de retinol al 0,3 % ha demostrado mejorar el aspecto de la celulitis. El retinol ayuda a engrosar la piel, lo que reduce la formación de hoyuelos. Estos productos se aplican una o dos veces al día.

Mantener el peso adecuado: perder peso y tonificar los músculos pueden ayudar a mejorar la apariencia de la piel con hoyuelos.

Actividad física. Las actividades que tonifican los músculos pueden ayudar a mejorar la apariencia de la piel con hoyuelos. También ayudan con la circulación y el drenaje linfático. Busca una o más actividades que disfrutes y que se ajusten a tu rutina, como yoga, Pilates, natación, caminatas, ciclismo, subir escaleras y bailar.

Dieta de desintoxicación. Esta dieta implica consumir menos alcohol, cafeína, alimentos refinados, carbohidratos y grasas saturadas, y evitar fumar, píldoras dietéticas, pastillas para dormir, laxantes y diuréticos. Fomenta una dieta basada en verduras y frutas frescas, agua, alimentos integrales, alimentos ricos en fibra, y nutrientes esenciales y ácidos grasos. Esta dieta por sí sola no curará tu celulitis, pero podría ayudar.

Cremas anticelulíticas. Varias cremas y otros tratamientos tópicos son promovidos como capaces de reducir los hoyuelos en la piel de la celulitis al mejorar la textura de la piel y rellenar la piel. El efecto de aplicar estas cremas en la piel afectada es probablemente indirecto y de corta duración. Si deseas probar tales cremas, busca productos que incluyan cafeína, retinol, y alfahidroxiácidos y aminofilina.

En síntesis, esta enfermedad que afecta a casi todas las mujeres tiene solución pero requiere el manejo integrativo de terapias de personal altamente especializado y el mismo lo puedes encontrar en el Centro del Dr. Jorge Alberto Elías

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